一、临床表现
大多起病隐匿、缓慢，症状常不突出。常见症状有头痛、疲乏、眩晕、心悸、气短、耳鸣、视物模糊、颈项板紧等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，休息或去除诱因血压便下降。随着病程迁延，尤其在并发靶器官损害或有并发症之后，休息或去除诱因并不能使之满意下降和恢复正常。多数症状可自行缓解。部分患者可无明显不适而体检中偶然发现高血压。
血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。冬季血压较高，夏季较低；血压有明显的昼夜波动，一般夜间血压较低，清晨起床活动后血压迅速升高，形成清晨血压高峰。体检听诊可闻及主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音和收缩早期喀喇音。如伴有心肌肥厚及舒张功能障碍，可出现第四心音。当合并有收缩功能障碍时，可出现交替脉及舒张期奔马律。